Eine neue Studie kommt zu dem Ergebnis, dass nur sehr wenige Patienten mit der Diagnose Typ-2-Diabetes allein durch Gewichtsabnahme einen normalen Blutzuckerspiegel erreichen können. Ein Team unter der Leitung von Andrea Luk von der Chinesischen Universität Hongkong berichtete am 23. Januar über diese Ergebnisserd im Open-Access-Journal PLOS-Medizin.
Klinische Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes ihren Blutzuckerspiegel ohne Medikamente kontrollieren können, wenn sie abnehmen und das Gewicht halten. Es ist jedoch nicht bekannt, wie viele Patienten unter realen Bedingungen allein durch Gewichtsverlust eine Remission erreichen können. In der neuen Studie untersuchten die Forscher 37.326 Menschen in Hongkong, bei denen neu Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, um zu sehen, ob – und zwar langfristig – Patienten die Krankheit durch Gewichtsverlust kontrollieren können.
Die Forscher fanden heraus, dass nur 6 % der Menschen etwa acht Jahre nach der Diagnose allein durch Gewichtsverlust eine Diabetes-Remission erreichten. Bei den Menschen, die zunächst eine Remission erreichten, hatten zwei Drittel drei Jahre nach der Diagnose einen erhöhten Blutzuckerspiegel. Diese Raten sind deutlich niedriger als in klinischen Studien, in denen ein Jahr nach der Diagnose bei bis zu 73 % der Patienten eine Remission auftrat. Bei Personen mit dem größten Gewichtsverlust im ersten Jahr war die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Remission am höchsten.
Die Studie zeigt, dass die Kontrolle von Typ-2-Diabetes durch anhaltenden Gewichtsverlust in der Praxis möglich ist, dass jedoch nur wenige Patienten durch alleiniges Gewichtsmanagement normale Blutzuckerwerte erreichen, insbesondere auf lange Sicht. Ein Grund für die Diskrepanz zu klinischen Studien besteht darin, dass die Studienteilnehmer intensive Lebensstilinterventionen erhalten, einschließlich ganzheitlicher Unterstützung bei Ernährungsumstellungen, körperlicher Bewegung und psychischer Gesundheit. Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass Patienten frühzeitig Interventionen zur Gewichtskontrolle erhalten sollten, um die Chancen auf eine nachhaltige Remission zu erhöhen. Darüber hinaus deuten die Daten darauf hin, dass frühe Interventionen zur Gewichtskontrolle die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Remission erhöhen und dass nachhaltige Änderungen des Lebensstils wahrscheinlich von größter Bedeutung sind.
Ein größerer Gewichtsverlust innerhalb des ersten Jahres nach der Diabetesdiagnose war mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Diabetesremission verbunden. Allerdings war die Inzidenz einer Diabetes-Remission gering, da nur 6 % der Menschen innerhalb von 8 Jahren eine Remission erreichten, und die Hälfte derjenigen mit anfänglicher Remission kehrte innerhalb von 3 Jahren zu Hyperglykämie zurück, was darauf hindeutet, dass die Diabetes-Remission in der Praxis nur unzureichend nachhaltig ist.“
Andrea Luk von der Chinesischen Universität Hongkong
Quelle:
Zeitschriftenreferenz:
Wu, H., et al. (2024) 1-jährige Gewichtsveränderung nach Diabetesdiagnose und langfristige Inzidenz und Nachhaltigkeit der Remission von Typ-2-Diabetes in realen Umgebungen in Hongkong: Eine beobachtende Kohortenstudie. PLOS-Medizin. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004327.
