Die langfristigen Erfolgsaussichten für diejenigen, die versuchen, überschüssiges Körpergewicht zu verlieren, schwanken seit vielen Jahren 5-10 Prozent.
Bei welchem anderen Krankheitsbild würden wir diese Zahlen akzeptieren und mit dem gleichen Ansatz fortfahren? Wie hält sich diese Situation aufrecht?
Es geht weiter, weil die Diätindustrie generiert hat Marketingfutter Das verschleiert wissenschaftliche Beweise, so wie der Zauberer von Oz die Wahrheit vor Dorothy und ihren Freunden verheimlichte. Es gibt eine Kluft zwischen dem, was wahr ist, und dem, was sich verkauft (denken Sie daran). Schokoladendiät?). Und was sich häufiger verkauft, dominiert die Botschaft für die Verbraucher, so wie es der Ton- und Lichtproduktion des Zauberers gelang, die Wahrheitssucher in der Smaragdstadt in die Irre zu führen.
Infolgedessen wird die Öffentlichkeit häufig auf attraktive, kurzfristige Möglichkeiten zur Gewichtsabnahme verwiesen, die zum Zweck des Geldverdienens geschaffen wurden, während Wissenschaftler und Ärzte Fakten dokumentieren, die in den Schatten gedrängt werden.
Wir leben jedoch in einer besonderen Zeit – der Ära von Stoffwechseloperationen und bariatrische Eingriffe. Durch diese Verfahren zur Gewichtsabnahme haben Ärzte ein viel besseres Verständnis für die biologischen Grundlagen, die dafür verantwortlich sind, dass es nicht gelingt, Gewicht zu verlieren. Diese Entdeckungen werden die aktuellen Paradigmen rund um die Gewichtsabnahme auf den Kopf stellen, sobald wir herausfinden, wie wir den Vorhang aufziehen können.
Als Facharzt für interventionelle Adipositasmedizin mit Doppelfachausbildung habe ich die Erfahrung einer erfolgreichen Gewichtsabnahme immer wieder miterlebt – klinisch, im Rahmen interventioneller Studien und in meinem Privatleben. Der Weg zu einer nachhaltigen Transformation ist im Jahr 2018 nicht derselbe wie im Jahr 2008, 1998 oder 1970. Die medizinische Gemeinschaft hat die Hindernisse für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme identifiziert, und wir können sie jetzt angehen.
Der Körper wehrt sich
Seit vielen Jahren bietet die Diät- und Fitnessbranche den Menschen eine unbegrenzte Anzahl verschiedener Abnehmprogramme an – scheinbar jeden Monat eine neue Lösung. Die meisten dieser Programme sollten auf dem Papier tatsächlich zu einer Gewichtsabnahme führen. Gleichzeitig, Die Häufigkeit von Fettleibigkeit nimmt weiterhin alarmierend zu. Warum? Weil die Leute die Programme nicht machen können.
Erstens verfügen übergewichtige und fettleibige Patienten nicht über die Fähigkeit, Kalorien zu verbrennen, um durch Sport eine nachhaltige Gewichtsabnahme zu erreichen. Darüber hinaus ist die gleiche Menge an Bewegung für einen übergewichtigen Patienten erforderlich Viel härter als für diejenigen, die kein Übergewicht haben. Ein übergewichtiger Patient kann einfach nicht genug Sport treiben, um durch Kalorienverbrennung Gewicht zu verlieren.
Zweitens lässt der Körper nicht zu, dass wir die Kalorienzufuhr so stark einschränken, dass ein langfristiger Gewichtsverlust erreicht wird. Der Körper wehrt sich überlebensbasierte biologische Reaktionen. Wenn eine Person die Kalorienzufuhr einschränkt, verlangsamt der Körper den Grundstoffwechsel, um die Kalorieneinschränkung auszugleichen, da er diese Situation als eine Bedrohung für das Überleben interpretiert. Wenn es weniger zu essen gibt, sollten wir unsere Fett- und Energiespeicher schonen, damit wir nicht sterben. Gleichzeitig sendet der Körper, ebenfalls im Namen des Überlebens, Schübe von Hungerhormonen aus, die ein Nahrungssuchverhalten auslösen – und so einen echten, messbaren Widerstand gegen diese vermeintliche Bedrohung durch Hungern schaffen.
Dritte, Die Mikrobiota in unserem Darm ist unterschiedlich, so dass „eine Kalorie eine Kalorie“ nicht mehr gilt. Unterschiedliche Darmmikrobiota ziehen bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Mengen an Kalorien aus derselben Nahrung. Wenn also unsere übergewichtige oder fettleibige Kollegin behauptet, sie sei sich sicher, dass sie die gleiche Menge essen könnte wie ihr schlankes Gegenstück und trotzdem zunehmen würde, dann sollten wir ihr glauben.
Viel Scham, wenig Verständnis
Wichtig ist, dass die schlanke Bevölkerung nicht den gleichen überwältigenden Drang verspürt, zu essen und mit dem Training aufzuhören wie fettleibige Patienten, wenn sie den gleichen Abnehmprogrammen ausgesetzt sind, weil sie an einem anderen Punkt beginnen.
Im Laufe der Zeit hat diese Situation aufgrund mangelnden Wissens zu Stigmatisierung und vorurteilsvollem Fat-Shaming geführt. Diejenigen, die sich am häufigsten über Fett beschämen, haben nie die biologische Gegenreaktion gespürt, die bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen vorhanden ist, und kommen daher zu dem Schluss, dass diejenigen, die ihren Programmen nicht folgen können, aufgrund einer inhärenten Schwäche oder Andersartigkeit scheitern, ein klassischer Grund für Diskriminierung.
Die Wahrheit ist, dass die Menschen, die bei diesen Abnehmversuchen scheitern, scheitern, weil sie mit einer gewaltigen Eintrittsbarriere konfrontiert sind, die mit ihrer benachteiligten Ausgangslage zusammenhängt. Der einzige Weg, wie ein übergewichtiger oder fettleibiger Mensch im Hinblick auf eine nachhaltige Gewichtsabnahme erfolgreich sein kann, besteht darin, direkt die biologische Eintrittsbarriere anzugehen, die so viele abgeschreckt hat.
Beseitigung der Barriere
Es gibt drei Möglichkeiten, die Barriere zu minimieren. Das Ziel besteht darin, die Reaktion des Körpers auf neue Kalorieneinschränkungen und/oder körperliche Betätigung abzuschwächen und dadurch die Ausgangswerte anzugleichen.
Erstens funktionieren Operationen und interventionelle Verfahren bei vielen adipösen Patienten. Sie helfen, indem sie die biologische Barriere minimieren, die Patienten sonst beim Versuch, Gewicht zu verlieren, behindern würde. Diese Verfahren verändern den Hormonspiegel und den Stoffwechsel, die die Eintrittsbarriere bilden. Sie führen zu Gewichtsverlust, indem sie die dafür verantwortliche biologische Reaktion direkt ansprechen und verändern historische Misserfolge. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da wir so auf den antiquierten Ansatz „Geist über Materie“ verzichten können. Hierbei handelt es sich nicht um „Willenseinpflanzungen“, sondern um Stoffwechseloperationen.
Zweitens spielen Medikamente eine Rolle. Die FDA hat die Zulassung erteilt fünf neue Medikamente die auf die hormonelle Widerstandskraft des Körpers abzielen. Diese Medikamente wirken, indem sie die Überlebensreaktion des Körpers direkt abschwächen. Auch das Absetzen von Medikamenten trägt häufig dazu bei, die Gewichtsabnahmebarriere zu minimieren. Gängige Medikamente wie Antihistaminika und Antidepressiva sind häufig tragen wesentlich zur Gewichtszunahme bei. Ärzte für Adipositasmedizin können Sie am besten darüber beraten, welche Medikamente oder Kombinationen zur Gewichtszunahme oder zur Unfähigkeit, Gewicht zu verlieren, beitragen.
Drittens, zunehmend Übungsfähigkeitoder die maximale Menge an Bewegung, die eine Person aushalten kann, funktioniert. Insbesondere verändert es den Körper so, dass die Überlebensreaktion verringert wird. Eine Person kann ihre Leistungsfähigkeit steigern, indem sie auf die Erholung, die Zeit zwischen den Trainingseinheiten, achtet. Erholungsmaßnahmen wie Nahrungsergänzungsmittel und Schlaf führen zu einer Steigerung der Leistungsfähigkeit und einer Verringerung des Widerstands des Körpers, indem sie die biologischen Signalmechanismen neu organisieren – ein Prozess, der als retrograde Neuroplastizität bekannt ist.
Lee Kaplan, Direktor des Massachusetts Weight Center der Harvard Medical School, brachte diesen letzten Punkt kürzlich in einem Vortrag auf den Punkt, indem er sagte: „Wir müssen aufhören, über die Twinkie-Diät nachzudenken, und anfangen, über Physiologie nachzudenken.“ Sport verändert die Ernährungsvorlieben hin zu gesunden Lebensmitteln … und gesunde Muskeln trainieren das Fett, um mehr Kalorien zu verbrennen.“
Unter dem Strich ist es äußerst unwahrscheinlich, dass fettleibige und übergewichtige Patienten mit Versuchen zur Gewichtsreduktion, die auf gängige Diät- und Trainingsprodukte zurückgreifen, erfolgreich sein werden. Diese Produkte werden mit der Absicht entwickelt, sie zu verkaufen, und die dahinter stehenden Marketingbemühungen sind vergleichbar mit den bekannten Ablenkungen, die der Zauberer von Oz hervorruft. Die Realität ist, dass der Körper gegen Kalorienrestriktionen und neue Übungen ankämpft. Dieser Widerstand des Körpers kann durch medizinische Eingriffe, neue Medikamente oder durch die Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit bis zu einem kritischen Punkt verringert werden.
Denken Sie daran, die Einnahme von Medikamenten nicht eigenständig zu beginnen oder abzubrechen. Konsultieren Sie zunächst Ihren Arzt.
